Hüftschmerzen nach dem Radfahren: Ursachen und Behandlung

Überlastungsschäden im Radsport finden sich im Profi-, wie auch im Freizeitbereich. In der Regel entwickeln sich die Beschwerden langsam über einen längeren Zeitraum und sind in etwa doppelt so häufig wie Verletzungen. Die Probleme treten meist an den Kontaktpunkten von Fahrer und Fahrrad auf. So kommt es gehäuft zu Rückenbeschwerden, Knie - und Hüftschmerzen und Sitzproblemen.

Ursachen von Hüftschmerzen beim Radfahren

Im Bereich der Lendenwirbelsäule kommt es bei fast der Hälfte aller Radsportler im Laufe der Karriere zu Beschwerden. Selbst im Profibereich berichten 45 % aller Sportler über wiederkehrende lumbale Schmerzen.

Weitere Probleme sind Nervenkompressionssyndrome, hier vor allem die ulnare Neuropathie, das Carpaltunnelsyndrom, vertebral bedingte Dysästhesien und das „burning Feet Syndrome“. Sie treten oft nach langen Fahrten auf, verschlimmern sich auf unebenem Grund und können in chronischen Beschwerden enden.

Ein weiter kaum bedachtes und schwer zu diagnostizierendes Krankheitsbild im Radsport ist die iliakale Endofibrose. Repetitive Traumata der Beckenarterien führen zu einer Verletzung der Arterienwand und der Ausbildung einer Endofibrose. Klinisch macht sich diese Problematik durch einen Kraftverlust im Bein unter Belastung, Schmerzen und Krämpfen bemerkbar. Differentialdiagnostisch ähneln die Symptome einer Claudicatio intermittens.

Abschließend müssen noch die Beschwerden im Sitzbereich erwähnt werden. Reibung und Feuchtigkeit können zu Prostatitis, Urethritis und Vulvitis führen. Zum Teil müssen hier lokale Antibiotika zum Einsatz kommen. Abszesse, subkutane Knötchen und Follikulitiden können durch die Benutzung einer entsprechenden Sitzcreme und Radhosen mit Polsterung verhindert werden.

Behandlung und Prävention

Eine angepasste Sitzposition und individuelle Gymnastik dienen zur Prävention von Rückenschmerzen.

Bei Reizungen und Beschwerden der knieumfassenden Muskulatur findet sich häufig eine falsche Einstellung der Schuhplatten, der einzigen festen Verbindung des Fahrers zum Fahrrad. So benötigen Sportler mit z. B. einer Coxa antetorta eine innenrotierte Schuhplatte, während Fahrer mit einer retrovertierten Hüfte eine Außenrotation benötigen.

Prophylaktisch kann die Neuropathie im Handgelenksbereich mit ergonomischen Handgriffen, gepolsterten Lenkern und/oder entsprechenden Handschuhen zur Reduktion des Druckes auf den Nerven meist verhindert werden.

Beim Burning Feet Syndrom zeigt sich ein brennender Schmerz mit Kribbeldysästhesien zwischen Metatarsale 3 und 4. Der Fuß muss häufig vom Pedal genommen und entlastet werden. Eine Veränderung der Schuhplatten, andere Schuhe und/oder Einlagen schaffen häufig Abhilfe.

Die Therapie dieser im Profiradsport doch häufigen Erkrankung (iliakale Endofibrose) besteht zunächst in einer Umstellung der Sitzposition.

Eine Behandlung der Nackenbeschwerden erfolgt in erster Linie im Rahmen der Sitzposi­tionseinstellung (Bike-fitting), mit Anpassung des Vorbaus, der Verwendung eines adäquaten Lenkers und einer entsprechenden Sitzhöhe.

Sind die Beschwerden (Carpaltunnelsyndrom) erst aufgetreten, besteht die Behandlung aus exzentrischem Krafttraining, dem Tragen einer Nachtschiene und der Gabe von Schmerzmitteln.

Studie zu Hüftschmerzen bei Radsportlern

In einer Studie mit 70 Radsportlern (25 gesunde, 45 symptomatische Sportler) konnten Kleinhoog und Mitarbeiter zeigen, dass eine Minderung der Maximalkraft von 5 % im Seitenvergleich der beste Prediktor zur Diagnose einer iliakalen Endofibrose ist. Die Sensitivität dieser Untersuchung lag bei 76 % die Spezifität bei 88 %.

Tabelle: Ergebnisse der Studie von Kleinhoog und Mitarbeitern

Verwandte Beiträge:

• Radfahren bei Hüftschmerzen: Tipps, Übungen & Vorsichtsmaßnahmen
• Huftschmerzen beim Radfahren? Ursachen, Behandlung & Vorbeugung
• Huftschmerzen nach Radfahren: Ursachen & Behandlung
• Shimano Fahrradketten im Test: Die besten Modelle im ultimativen Vergleich!
• Fahrradhelm Orange Blau Test: So schützen Sie Ihr Kind mit Stil und maximalem Komfort!