Die Indikation zur Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) ist meistens das symptomatische Gallensteinleiden, man meint die Gallenkolik, die Gallenblasenentzündung und die Bauchspeicheldrüsenentzündung nach Steinwanderung. Es besteht bereits nach einmaliger Gallenkolik die Empfehlung zur baldigen Gallenblasenentfernung. Wenn Sie Gallensteine, aber keine Beschwerden haben, ist eine Cholezystektomie nicht indiziert. Ausnahmefälle stellen dar, eine sog.
Vorbereitung und Ablauf der Operation
Zunächst vereinbaren Sie einen Termin in unserer allgemein- und viszeralchirurgischen Sprechstunde. Hier wird der Befund von einem Oberarzt überprüft und in einem ersten Gespräch die weitere Vorgehensweise besprochen. Es erfolgt eine erstmalige Aufklärung über das geplante operative Verfahren. Sie erhalten an diesem Tag zwei weitere Termine: einen Termin für die OP-Vorbereitung und einen für die eigentliche Operation.
Ein bis drei Tage vor der geplanten Operation ist der Tag der OP-Vorbereitung. Hierzu kommen Sie erneut in unsere Ambulanz der Allgemein- und Viszeralchirurgischen Klinik. Es erfolgt eine Blutabnahme und die chirurgische Aufklärung. Ebenso erfolgt eine Untersuchung und Aufklärung durch den Narkosearzt. Die Operation muss in Vollnarkose stattfinden.
Am Operationstag selbst kommen Sie morgens früh zum vereinbarten Zeitpunkt nüchtern zur stationären Aufnahme (Ebene 1, Übergang Haupthaus und Westflügel). Nach den Formalitäten begrüßt Sie unser Pflegeteam auf Station und bereitet Sie auf die Operation vor. Je nachdem, wann die Operation zeitlich eingeplant ist, werden Sie in den OP gebracht. Dort behandelt Sie zunächst der Narkosearzt. Nach Einsatz der Narkose werden Sie dann in den Operationssaal gebracht.
Nach Entfernung der Gallenblase wird diese zur histologischen Untersuchung eingesandt. Bereits am ersten Tag nach der Operation erhalten Sie normale Mahlzeiten und können das Bett verlassen. Am zweiten Tag nach der Operation erfolgt eine Ultraschallkontrolle. Bei unauffälligem Verlauf werden Sie in der Regel am zweiten Tag nach der Operation entlassen. Zehn bis zwölf Tage nach der Entfernung der Gallenblase stellen Sie sich nochmals zur Abschlußkontrolle und Entfernung der Fäden in unserer Ambulanz vor.
Was Sie mitbringen sollten:
- Krankenversicherungskarte (Chipkarte)
- Einweisungsschein (Verordnung einer Krankenhausbehandlung)
- Belege über Zuzahlungen zur Krankenhausbehandlung aus dem laufenden Jahr
- Medikamentenplan bzw. für Sie speziell angefertigte Arzneimittel
- Notfall- und Impfausweis, Herzschrittmacherausweis o.ä.
- gegebenenfalls Allergiepass, Röntgenpass, Diabetikerausweis, Marcumar/Falithrompass, Herzschrittmacherausweis o.ä.
- Vorbefunde, soweit vorhanden, ggf.
Bitte zu Hause lassen:
- Wertsachen wie Schmuck, größere Geldbeträge (Geldautomat am Haus W), Kreditkarten. Im Falle eines Verlustes kann kein Ersatz geleistet werden.
Postoperative Phase und Heilung
Bei Operationen mittels Knopflochtechnik ist in der Regel ein Aufenthalt von ca. 2 Tagen postoperativ notwendig. In den Tagen ist insbesondere der Kostaufbau, eine suffiziente Schmerztherapie, Mobilisation und Wundbegutachtung entscheidend.
Unmittelbar am OP-Tag darf der Patient am Nachmittag/Abend mit Tee/Wasser beginnen. Am ersten postoperativen Tag beginnen wir mit leichter Schonkost und steigern dies bei Wohlbefinden bis Vollkost. Am ersten postoperativen Tag erfolgt zusätzlich eine Laborkontrolle zum Ausschluss postoperativer Komplikationen. Bei Wohlbefinden wird dann mit dem Patienten am zweiten postoperativen Tag eine Entlassung besprochen.
Nach der Operation: Was ist zu beachten?
- Entlassung und Nachbehandlung: Bei der Entlassung erhalten die Patienten zusätzlich eine Schmerzmedikation. Wir empfehlen eine hausärztliche Vorstellung in den ersten zwei Tagen nach Entlassung.
- Krankschreibung: Bei einer Operation in Knopflochtechnik ist in der Regel eine Krankschreibung für 1-2 Wochen sinnvoll. Eine längere Krankschreibung kann natürlich mit dem Hausarzt besprochen werden.
- Schmerzmanagement: Abhängig vom individuellen Schmerzempfinden wird eine Analgesie über einer Schmerzskala von 2-3/10 empfohlen. Hierfür ist eine bedarfsgerechte Analgesie notwendig.
- Fäden und Verband: Normalerweise verwenden wir Hautfäden in der Haut, die sich selbständig auflösen. Ein Fadenzug ist also in aller Regel nicht notwendig. Ein Verbandswechsel wird in den ersten Tagen täglich empfohlen.
- Duschen und Baden: Ab dem dritten postoperativen Tag ist duschen möglich. Baden und Sauna wird für ca. 2 Wochen postoperativ nicht empfohlen.
- Sonnenschutz: Bei frischen, kleineren Narben sollten Sie darauf achten, mindestens 6 Wochen lang für einen Sonnenschutz der Narbe zu sorgen. Dies betrifft auch einen Solarium-Besuch.
- Heben von Lasten: Zur Vermeidung eines Narbenbruchs sollte das Heben von Lasten schwerer als 5 - 10 kg für 3 - 4 Wochen nach der Operation vermieden werden.
- Ernährung: Nach Entfernung der Gallenblase ist keine spezifische Diät einzuhalten.
- Intimverkehr: Nach einer Gallenblasenentfernung ist prinzipiell Intimverkehr möglich.
- Wundheilungsstörungen: Bei Fieber, Wundrötung, Wundschmerz, Flüssigkeitsaustritt aus der Wunde oder zunehmenden abdominelle Schmerzen kann eine Wundheilungsstörung oder eine abdominelle Komplikation vorliegen.
Wann kann ich wieder Sport treiben?
Unterschiedliche Sportarten belasten die Narben unterschiedlich stark, wir geben deswegen folgende Richtlinien:
- Ab der 2. Woche: leichte Sportarten wie z.B. Wandern und Schwimmen
- Ab der 3. Woche: mittelschwere Sportarten wie z.B. Fahrradfahren und Joggen
- Ab der 4. Woche:
Ernährung nach der Operation
Nach Entfernung der Gallenblase ist keine spezifische Diät einzuhalten.
Zusammenfassung der wichtigsten Punkte
| Aspekt | Empfehlung |
|---|---|
| Duschen | Ab dem 3. Tag postoperativ möglich |
| Baden/Sauna | Für ca. 2 Wochen vermeiden |
| Sonnenschutz für Narben | Mindestens 6 Wochen |
| Heben von Lasten | Maximal 5-10 kg für 3-4 Wochen |
| Sport (Radfahren) | Leichte Sportarten ab der 2. Woche, mittelschwere ab der 3. Woche |
| Ernährung | Keine spezielle Diät notwendig |
Wichtige Hinweise
Nach der Entfernung des Hautfadens oder der Hautfäden benötigt die Wunde keinen weiteren Schutz mehr. Jetzt sind auch Duschen und kurzes Baden erlaubt.
Um feste Narben zu erhalten, sollten in den ersten 4 Wochen nach der Operation nicht mehr als 10 kg schwere Lasten gehoben werden. Autofahren sollte man erst ab dem 5. Tag nach der Operation, da im Bereich der Operation z.B. beim scharfen Bremsen noch Schmerzen auftreten können und damit eine Reaktionsverzögerung besteht.
Je nach Tätigkeit sind Sie nach der Entlassung noch 1 - 2 Wochen arbeitsunfähig.
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