Der Graue Star (Katarakt) ist eine Augenkrankheit, bei der die natürliche Linse des Auges trüb wird. Diese Trübung verhindert, dass Licht durch die Linse hindurchgeht und das Auge erreicht, was zu einer Einschränkung der Sehkraft führt. Die Hauptsymptomatik liegt in einer Verschlechterung des Sehens. Die Umgebung erscheint wie durch einen Nebel, Farben können schlechter und weniger intensiv wahrgenommen werden.
Ursachen und Symptome des Grauen Stars
Die Ursache des Grauen Stars ist meist das höhere Lebensalter, aber auch Verletzungen, bestimmte Medikamente, Rauchen, UV-Strahlung und genetische Erkrankungen können eine Rolle spielen. Die Symptome sind vielfältig:
- Verschwommenes Sehen
- Veränderungen der Farbwahrnehmung
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelbilder
- Schwierigkeiten bei Nachtfahrten
Es ist wichtig, regelmäßig Augenuntersuchungen durchzuführen, insbesondere wenn man zu einer Risikogruppe gehört oder Symptome bemerkt.
Die Graue Star Operation
Die Behandlung des Grauen Stars besteht in der Regel in einer Operation, bei der die trübe Linse durch eine künstliche Linse (Intraokularlinse IOL) ersetzt wird. Diese Operation wird als Phakoemulsifikation oder kurz Phako bezeichnet und in der Regel ambulant durchgeführt. Die Operation des Grauen Stars wird in unserem Augenzentrum am Johannisplatz in Leipzig an fünf Tagen in der Woche durchgeführt.
Der untersuchende Augenarzt erklärt genau den Ablauf der Operation und erläutert die zu erzielenden Behandlungserfolge. Wir erläutern die verschiedenen Kunstlinsen und ihren Mehrwert. Die Auswahl des richtigen Linsenmodells hat maßgebliche Auswirkungen auf den Seheindruck nach der Operation.
Ablauf der Operation
Wo es möglich ist, wählen wir für unsere Patienten die schonendsten Therapieformen, auch bei der Narkose. Deshalb führen wir in der Regel alle Operationen mit örtlicher Betäubung mittels Augentropfen durch. Dann werden Sie von unserem Anästhesisten in den Operationsraum geführt und nehmen auf der Liege Platz. Während der Operation werden Blutdruck, Puls und Sauerstoffsättigung ständig kontrolliert.
Nach Abdeckung des Auges wird am Rand der Hornhaut ein winziger Schnitt von 2,0 bis 2,2 Millimetern angelegt. Über diesen Zugang wird die getrübte Linse mit Ultraschall zerkleinert und aus dem Auge entfernt. Im zweiten Schritt wird die für Sie bestimmte Kunstlinse in die gereinigte und glasklare Linsenhülle eingepflanzt. Wir verwenden ausschließlich Faltlinsen.
Am Tag nach der Operation wird der Verband abgenommen und das Auge gründlich untersucht. Für einige Wochen müssen bis zu 5x täglich antibiotische und entzündungshemmende Augentropfen getropft werden.
Nachsorge nach der Operation
Nach der Operation sollten Sie ruhen. Sie können zur Toilette gehen und Ihre Mahlzeiten am Tisch einnehmen. Gegen Fernsehen ist nichts einzuwenden. Auf keinen Fall sollten Sie den Verband abnehmen oder am operierten Auge reiben. Am ersten Tag nach der Operation erfolgt eine Nachkontrolle durch den Operateur.
Es wird auch besprochen, wie häufig Sie die verordneten Augentropfen verabreichen sollen. Es ist völlig normal, wenn Sie am Tag nach der Operation noch nicht ganz klar sehen. Dies kann z.B. durch verändertes Pupillenspiel, Salbenreste oder einfach durch den ungewohnten neuen Seheindruck bedingt sein. Grundsätzlich gilt: Alles ist erlaubt. Es sollte aber beachtet werden, dass kein Druck auf das Auge ausgeübt wird und dass eine Infektion vermieden wird.
Ein Brillenglas sollte frühestens 4-6 Wochen nach der Operation angepasst werden, da sich die Optik des Auges bis zur vollständigen Heilung noch verändert.
Sport nach der Katarakt-OP, insbesondere Radfahren
Auch wenn der Eingriff Patienten viel Sicherheit bei körperlichen Aktivitäten zurückgibt, sollte man das Auge nach der OP zunächst schonen. Während Spazierengehen oder leichte Hausarbeit kein Problem sind, sollten insbesondere Sportarten mit hoher Infektionsgefahr und große Erschütterungen vermieden werden.
Leichte Sportarten wie Wandern, Radfahren oder Yoga sind schon nach ca. Normalerweise können Patienten nach zwei Wochen Erholungszeit wieder leichte körperliche Tätigkeiten durchführen. Vollständig ausgeheilt und damit wieder „voll einsatzfähig“ ist das Auge aber erst nach 6-8 Wochen, schildert Kauffmann.
In den ersten Tagen bis zur Kontrolluntersuchung, die in der Regel eine Woche nach der Operation stattfindet, sind Bewegungen und Übungen ohne Erschütterungen angeraten: Wandern, leichtes Laufen, Fahrradfahren, so Katlun, seien geeignete Aktivitäten. Auch statische Übungen aus dem Bereich des Yoga oder Pilates könne man sich schon zutrauen.
Wann ist Radfahren wieder sicher?
Wurde bei der Kontrolluntersuchung ein stabiler Sitz der Linse festgestellt, können anschließend alle Sportarten wieder ausgeführt werden, auch Laufen, Kraftsport und Ballsportarten. Je nach Sportart ist das Tragen von Brillen, die das Auge vor Wind und Fremdkörpern schützen, ohnehin angeraten.
Sonderfall: Torische Intraokularlinsen
Einen Sonderfall stellen torische Intraokularlinsen dar, erläutert Katlun. Diese Linsen haben in zwei senkrecht zueinander stehenden Richtungen unterschiedliche Brechwerte. Bei ihnen ist ein stabiler Sitz im Auge besonders wichtig. Denn wenn sie im Auge rotieren, wird das Ziel, den Sehfehler zu korrigieren, nicht erreicht.
Wichtige Verhaltensregeln nach der Operation
Äußerst wichtig ist nach der Operation, dass Sie bitte sehr genau unsere Hinweise befolgen:
- Den Augenverband nicht selbst entfernen
- Auf keinen Fall am operierten Auge reiben oder drücken
- Körperliche Belastung und Stress vermeiden
- Die verordneten Augentropfen nach ärztlicher Vorgabe nehmen
Mögliche Komplikationen
Die Operation des Grauen Stars ist sehr sicher, präzise und schmerzlos. Selten treten Komplikationen wie eine Netzhautschwellung, eine Infektion im Auge, ein trockenes Auge, Augendrucksteigerung oder Blutungen auf, fragen Sie hierzu gerne Ihren Arzt.
Verschiedene Arten von Kunstlinsen
Heutzutage gibt es viele verschiedene Arten von Linsen, mit denen wir den grauen Star behandeln können. Hierbei handelt es sich meist um Acryllinsen von hoher Qualität, die gutes Sehen ein Leben lang ermöglichen.
Standardlinsen
Standardlinsen können eine Kurz- oder Weitsichtigkeit korrigieren, nicht jedoch eine Hornhautverkrümmung. Patienten mit einer Hornhautverkrümmung benötigen folglich auch nach der Operation mit Implantation einer Standardlinse dauerhaft für alle Distanzen - in der Nähe und in der Ferne - eine Brille.
Torische Premiumlinse
Durch das Einsetzen einer torischen Premiumlinse kann die vorhandene Hornhautverkrümmung kompensiert werden. Im Vergleich zur Standardlinse ist diese Premiumlinse zusätzlich für das Sehen bei schlechteren Lichtverhältnissen geeignet. Sie wird Patienten empfohlen, die viel Auto fahren. Diese Linse kann so berechnet werden, dass ein Sehen entweder in der Ferne oder in der Nähe ohne eine Brille möglich ist.
Asphärische Linse
Die asphärische Linse gibt es als klare Linse und als Linse mit einem Blaufilter. Letztere ist insbesondere bei Patienten mit Veränderungen an der Makula empfohlen. Beide Linsentypen - mit und ohne Blaufilter - weisen einen zusätzlichen Sonnenschutz auf, der die Netzhaut schont.
Multifokal- oder Trifokallinsen
Diese spezielle Art von Linsen ermöglicht es dem Patienten, nach der Operation auf die Brille zu verzichten, da sie mehrere Brennpunkte aufweist. Hierdurch können Gegenstände in der Nähe, im mittleren Bereich und in der Ferne erkannt werden. Dies geht mit einem möglicherweise verminderten Kontrastsehen einher, da das Licht physikalisch zwischen der Nähe, dem mittleren Bereich und der Ferne aufgeteilt werden muss.
Monovision
Bei der Monovision wird das Führungsauge für die Ferne und das andere Auge für die Nähe eingestellt. Sie können daher mit einem Auge weite Distanzen gut sehen. Mit dem anderen Auge können Sie PC-Arbeiten verrichten oder lesen. Der Vorteil dieser Monovision im Vergleich zur Multifokal- oder Trifokallinse besteht darin, dass keine Kontrastminderung oder das Sehen von Halos existent ist.
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