Wadenschmerzen nach dem Radfahren: Ursachen und Behandlung

Wadenschmerzen sind in der Physiotherapie-Praxis kein seltenes Phänomen und treten besonders häufig bei Sportlern wie Läufern und Radfahrern auf, aber auch weniger sportlich aktive Menschen können darunter leiden. Neben der Ursache unterscheidet sich die Art und Weise, wie sich die Beschwerden äußern: Sie können sich ziehend, bohrend, stechend oder brennend anfühlen und unterschiedlich lange andauern. Welche Behandlung die richtige ist, hängt vom Auslöser bzw. der Ursache der Schmerzen ab.

Ursachen von Wadenschmerzen beim Radfahren

Wadenschmerzen haben viele Gesichter und können sich unterschiedlich anfühlen. Manche Betroffene beschreiben sie als ziehend oder bohrend, während sie bei anderen Patienten stechend oder brennend in Erscheinung treten. Bei einigen Betroffenen zeigen sich die Schmerzen nur auf einer Seite, bei anderen auf beiden. Manchmal treten sie in der Mitte oder an den Innenseiten der Waden auf und können bis zu den Fußsohlen und Zehen oder der Fußwölbung reichen. Bei anderen Patienten sind die Schmerzen in den Waden diffus und lassen sich nicht exakt lokalisieren.

Auch wann und wo die Schmerzen in der Wade auftreten, ist individuell unterschiedlich. Manchmal beginnen sie unter Belastung (zum Beispiel beim Gehen, Joggen oder Wandern) und nehmen dann sukzessive (etwa mit zunehmender Dauer der Belastung) an Intensität zu. Im Ruhezustand sind Schmerzen in den Waden dagegen eher selten, kommen aber auch vor. Manchmal treten sie plötzlich auf und enden genauso abrupt, wie es bei Wadenkrämpfen der Fall ist.

Wichtig: Ob beim Joggen, Gehen oder im Ruhezustand - treten häufiger oder dauerhaft Schmerzen in den Waden auf, sind sie ein Signal des Körpers zu verstehen, dass hier etwas nicht stimmt. Deshalb sollten Sie diese Beschwerden ernst nehmen, untersuchen und deren Ursache abklären lassen. In vielen Fällen lässt sich durch gezielte physiotherapeutische Maßnahmen schnell eine deutliche Verbesserung erzielen.

Mögliche Ursachen:

• Muskelverspannungen: Beidseitige Schmerzen in den Waden sind häufig die Folge einer Wadenmuskulatur in Dauerspannung, was zu einer Überlastung der Muskeln führt.
• Fehlhaltungen: Eine Dauerbelastung kann aus verschiedenen Gründen auftreten, zum Beispiel durch eine falsche Körperhaltung wie ein Hohlkreuz oder eine falsche Sitzhaltung.
• Überlastung: Anfänger haben sehr häufig eine Überlastung der Wadenmuskulatur.
• Muskelkrämpfe: Eine plötzliche, unkontrollierte Kontraktion eines Muskels, die sehr schmerzhaft sein kann.
• Muskelzerrung oder Muskelfaserriss: Eine Muskelzerrung tritt auf, wenn die Muskelfasern überdehnt oder leicht gerissen sind. Dies kann durch plötzliche Bewegungen oder übermäßige Belastung verursacht werden. Ein Muskelfaserriss hingegen tritt auf, wenn die Muskelfasern stärker geschädigt oder vollständig gerissen sind.
• Achillessehnenentzündung: Die Entzündung der Achillessehne, welche die Wadenmuskulatur mit der Ferse verbindet, kann durch Überlastung, falsches Schuhwerk oder muskuläre Ungleichgewichte ausgelöst werden.
• Sehnenentzündung in der Kniekehle: Diese Entzündung betrifft die Sehnen im Bereich der Kniekehle und kann durch Überlastung oder wiederholte Belastung während des Joggens entstehen.
• Tiefe Venenthrombose (TVT): Wenn ein solches Gerinnsel den Blutfluss blockiert, kann es zu Wadenschmerzen kommen.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Dies führt zu einem reduzierten Blutfluss und kann zu Schmerzen in den Beinen während des Gehens führen. Diese Schmerzen können sich auch in der Wade manifestieren, insbesondere wenn die Arterien in diesem Bereich betroffen sind.
• Nervenbedingte Ursachen: Eine mögliche Quelle für solche Schmerzen ist ein Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule, spezifisch zwischen dem fünften Lendenwirbel (L5) und dem ersten Kreuzbeinwirbel (S1).
• Geplatzte Bakerzyste: Wenn eine Bakerzyste platzt, tritt die Flüssigkeit aus und kann in das umliegende Gewebe gelangen.

Symptome und Diagnose

Die Informationen über Art, Ort, Zeitpunkt und Dauer der Schmerzen sind wichtig. Sie geben dem Physiotherapeuten Aufschluss über mögliche Ursachen der Beschwerden und erleichtern die Diagnostik.

Die Symptome, die Wadenschmerzen begleiten können, und ihre möglichen Ursachen:

• Schwellung und Rötung der Wade: Können aufgrund einer Entzündung oder Verletzung auftreten.
• Muskelkrämpfe in der Wade: Können auf Dehydratation, Elektrolytungleichgewichte oder Überanstrengung hindeuten.
• Schmerzen während der Bewegung: Können durch muskuläre oder skelettale Probleme verursacht werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass die genaue Diagnose von einem Arzt gestellt werden sollte, der eine gründliche Untersuchung durchführt und möglicherweise zusätzliche Tests anordnet. Nur so kann die korrekte Ursache für die Wadenschmerzen festgestellt und die richtige Behandlung eingeleitet werden.

Diagnostische Verfahren:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Patient wird nach seinen Symptomen befragt, und der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um den betroffenen Bereich zu beurteilen.
• Ultraschall: Mithilfe des Ultraschalls kann der Untersucher die muskulären Strukturen auf Anzeichen von Verspannungen, Zerrungen oder Rissen überprüfen. Darüber hinaus ermöglicht der Ultraschall die Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen, um mögliche Durchblutungsstörungen auszuschließen.
• EMG (Elektromyographie): Diese spezielle Untersuchung ermöglicht es, die elektrische Aktivität der Muskulatur zu messen und liefert wichtige Informationen über die Funktionalität und Reaktion der Muskulatur auf Belastung.
• Gang- und Laufanalyse: Eine Ganganalyse ist ein wichtiger diagnostischer Ansatz, der dazu beitragen kann, die Lauftechnik und mögliche biomechanische Probleme zu identifizieren.

Behandlung von Wadenschmerzen

Die Physiotherapie wendet verschiedene Verfahren zur Behandlung von Schmerzen im Bereich der Waden an. Neben der klassischen physiotherapeutischen Behandlungsmethode der Manuellen Therapie bietet sich die sogenannte Faszientherapie (Myofascial Release) an. Mithilfe spezieller manueller Drucktechniken lassen sich Blockaden, falsche Bewegungsmuster und verklebte Faszien lösen. Zur Unterstützung bei der Lösung muskulärer Verspannungen kann die Anwendung einer Stoßwellentherapie sinnvoll sein. Auch das Kinesiotaping kann die Muskelspannung und -funktion positiv beeinflussen und dazu beitragen, Schmerzen zu lindern. Je nach Art und Ursache der Schmerzen eignet sich auch eine Lasertherapie.

Was kann man gegen Wadenschmerzen beim oder nach dem Joggen tun?

• Ärztlicher Rat: Es ist ratsam, bei anhaltenden oder wiederkehrenden Wadenschmerzen ärztlichen Rat einzuholen.
• Tapen der Wade: Das Tapen der Wade kann eine effektive Maßnahme zur Unterstützung und Stabilisierung der Muskulatur sein, insbesondere bei Wadenschmerzen beim Joggen.
• Kompression: Die Anwendung von Kompression auf die Wade kann eine wirksame Methode sein, um Wadenschmerzen beim Joggen zu lindern.
• Dehnübungen: Dehnübungen sind eine wichtige Maßnahme zur Vorbeugung und Linderung von Wadenschmerzen beim Joggen.

Erste Hilfe und Selbsthilfe:

• PECH-Regel: Pause, Eis, Compression, Hochlagern.
• Dehnen: Regelmäßiges Dehnen der Wadenmuskulatur kann helfen, Verspannungen zu lösen und Krämpfen vorzubeugen.
• Massage: Sanfte Massagen können die Durchblutung fördern und die Muskulatur entspannen.
• Wärme: Bei Muskelkater kann Wärme wohltuend sein.

Prävention von Wadenschmerzen

Um Krämpfe beim Sport zu verhindern, eignen sich alle Maßnahmen, die die Ermüdungsresistenz verbessern, sagt Sportmediziner Behringer: “Wenngleich die Stu­dienlage mehr dafür spricht, dass das Nervensystem das Problem ist, sollten Radfahrerinnen und Radfahrer auf jeden Fall und gerade bei hohen Außentemperaturen auf ausreichend viel Flüssigkeit achten.” Die Tatsache, dass Sporttreibende laut einer internationalen Studie vor allem in den heißen Sommermonaten im Internet nach Lösungen für ihre Krampfprobleme suchen, spreche für einen Zusammenhang zwischen Schweißproduk­tion - also Flüssigkeitsverlust - und Krampfneigung.

Was ebenfalls gegen vorzeitige Muskelermüdung hilft:

• Training beziehungsweise ein vernünftiger, individuell passender Trainingsaufbau, damit die Muskulatur nicht über­fordert wird.
• Regelmäßiges Dehnen verkürzter Muskeln.
• Bikefitting: Wenn dadurch Gelenkwinkel so eingestellt werden, dass der Grad der Muskelverkürzung reduziert wird.
• Elektrotherapie: Trainiert man ihre Muskulatur mit elektrischen Impulsen, lässt sich diese Schwelle verschieben, sodass ein Krampf unwahrscheinlicher wird.

Was man tun sollte:

• Ausreichend trinken, vor allem bei Hitze.
• Sitzposition (inkl. Cleats) optimieren.
• Training sinnvoll aufbauen.
• Regelmäßig dehnen.
• Nebenwirkungen von Medikamenten prüfen.

Was man vermeiden sollte:

• Vor oder während einer Ausfahrt Alkohol trinken.
• Mit vollen Radflaschen heimkommen.
• Sich im Training überfordern.
• Die Regeneration vernachlässigen.
• Wiederkehrende Krämpfe ignorieren.

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