Ob zum Sport, zur Arbeit oder in der Freizeit: Spätestens seit der Corona-Pandemie haben die Deutschen ihre Liebe fürs Radfahren entdeckt. Trotzdem klagen Radfahrer häufig über Schmerzen in der Schulter. Schulterschmerzen und die Steifheit des Schultergelenks sind häufige Symptome, weshalb sich Patienten bei den Schulterspezialisten vorstellen.
Ursachen von Schulterschmerzen beim Radfahren
Schulterschmerzen können aufgrund der komplexen Anatomie des Schultergelenks viele Ursachen haben: Häufige Auslöser sind Muskelverspannungen, Erkrankungen von Knochen und Gelenken, Haltungsschäden, Muskel- und Bandverletzungen und - zum Glück selten - Tumore und Knochenerkrankungen.
Der Grund erklärt sich durch die Anatomie: Denn im Gegensatz zu vielen anderen Gelenken im Körper ist die Gelenkpfanne in der Schulter zu klein und zu flach, um den Oberarmkopf stabil in der richtigen Position zu halten. Bei der Schulter halten Muskeln, Sehnen und Bänder den Kopf des Oberarmknochens in der richtigen Position. Erfüllen diese ihre Aufgabe nur unzureichend, sind oft Schulterschmerzen die Folge.
Häufige Auslöser
- Haltungsprobleme, die zum Schulterimpingement führen können.
- Muskelverspannungen
- Erkrankungen von Knochen und Gelenken
- Muskel- und Bandverletzungen
Akute und Chronische Schulterschmerzen
Schulterschmerzen, die sofort nach einem Sturz, einem Aufprall oder einer Überlastung auftreten, bezeichnet man als akut. Demgegenüber stehen chronische Schulterschmerzen, die sich häufig über Monate hinziehen und allmählich auftreten. Chronische Schulterschmerzen können nicht mit einem bestimmten Unfallereignis in Verbindung gebracht werden: Sie beruhen auf Verschleiß oder entzündlichen Veränderungen der Schulter. Eine Schulterarthrose hat typischerweise einen chronischen Verlauf.
Impingement-Syndrom
Beschwerden an Nacken und Schultern sind bei Radfahrern weit verbreitet. Zu den häufigsten zählt das schmerzhafte Impingement-Syndrom, auch als Engpass-Syndrom bezeichnet. Bei dieser Erkrankung treten vorwiegend bewegungsabhängige Schmerzen in der Schulterpartie auf, möglicherweise aber auch im Ruhezustand.
Die Rolle der Fahrradposition
Viele Menschen denken, dass es nicht mehr möglich ist, zu radeln, sobald Schulterprobleme auftreten. Dies muss jedoch nicht immer der Fall sein. Einige der angepassten Fahrräder haben eine andere Sitzposition als das herkömmliche Zweiradrad.
Beim serienmäßigen Zweirad-Fahrrad sitzt der Fahrer über den Pedalen und lehnt sich stark mit den Armen an den Lenker an. Dies übt großen Druck auf die Arme, die Schultern, den Hals und die Gelenke aus. An welcher Stelle oder an welchen Stellen die genau zum Vorschein kommt hängt von der Einstellung des Fahrrads ab, wie z.B.
Neben der Einstellung des Fahrrades spielt auch der Zweck der Radtour eine Rolle: Ein Radfahrer, der eine Freizeittour fährt, hat das Fahrrad anders eingestellt als ein Rennradfahrer. Dadurch erfahren beide Radfahrer den Druck an anderen Stellen. Der Freizeitradler hat mehr Druck auf die Gesäßmuskulatur als im Oberkörper, während der Rennradler durch die Sitzposition mehr Druck im Oberkörper spürt.
Mögliche Lösungen durch Van Raam
Wenn der Radfahrer Probleme mit seinen Schultern hat oder wenn er Beschwerden hat, mit denen nicht mehr auf einem herkömmlichen zweirädrigen Fahrrad fahren kann, können wir von Van Raam Hilfe anbieten. In dem Van Raam Sortiment gibt es verschiedene Fahrräder, so dass das Radfahren noch möglich ist. Nachfolgend sind verschiedene Lösungsmöglichkeiten aufgeführt:
- Option 1: Balance Tiefeinsteiger Rad: Das Balance Zweirad-Komfortfahrrad hat einen niedrigen Einstieg, sodass der Fahrer leicht auf das Fahrrad steigen kann. Der Sattel befindet sich direkt hinter dem Tretlager. Dadurch ist die Sitzposition etwas niedriger als beim serienmäßigen zweirädrigen Fahrrad und der Fahrer kann mit beiden Füßen auf dem Boden leicht den Boden erreichen. Diese Sitzposition entlastet Schultern, Arme, Nacken und Gelenke.
- Option 2: Easy Go Elektromobil Dreirad: Das Easy Go Elektromobil-Dreirad kann als Mobilitätsroller, Dreirad und als Dreirad mit Pedalunterstützung verwendet werden. Genau wie beim Balance befindet sich die Sitzposition hinter dem Tretlager, so dass der Fahrer etwas niedriger sitzt ist als beim serienmäßigen Zweiradrad. Diese Position entlastet Schultern, Arme, Nacken und Gelenke des Easy Go.
- Option 3: Easy Rider Dreirad: Das Easy Rider hat eine stabile niedrige Sitzposition. Das Lenkrad des Easy Rider sitzt vor dem Fahrer, so dass die Arme und Schultern ruhen können. Da sich die Arme hinter dem Rad befinden, anstatt sich darauf zu stützen, gibt es wenig Druck auf die Schultern, Arme, Hals und Gelenke. Die Steuerung ist leichter als beim serienmäßigen zweirädrigen Fahrrad, so dass keine zusätzliche Kraft erforderlich ist und die Gelenke entlastet werden. Für kleinere Erwachsene und Kinder bietet Van Raam auch eine kompakte Variante dieses Fahrrads an: den Easy Rider Compact.
- Option 4: Easy Sport Liegedreirad: Der sportliche Easy Sport ist dem Easy Rider ähnlich. Genau wie beim Easy Rider gibt es eine stabile niedrige Sitzposition. Der Unterschied liegt in der Lenkung. Der Easy Sport hat ein Untersteuern. Auf beiden Seiten des Sattels befindet sich ein Lenker, mit dem das Fahrrad gesteuert werden kann. Dadurch können sich die Arme und Schultern entspannen, so dass sie nicht belastet werden. Auf diese Weise gibt es praktisch keinen Druck auf Schultern, Arme, Hals und Gelenke. Für Kinder und kleinere Erwachsene gibt es von Van Raam auch das Modell Easy Sport Small.
- Option 5: Van Raam Specials: Wenn die Van Raam-Reihe kein passendes Fahrrad für Sie enthält, kann ein Van Raam Special eine Option sein. Dieses "Special" ist speziell für den Fahrer entwickelt und nach Maß gefertigt, so dass die Person trotz ihrer Einschränkungen Rad fahren kann. Beispiele für die Van Raam Specials sind ein Fahrrad, das mit den Schultern/Torso gesteuert werden kann, ein stehendes Dreirad oder ein Handbike.
Vorbeugung von Schulterproblemen durch richtige Einstellung des Fahrrads
Die Position des Fahrrads und die Einstellung des Fahrrads sind sehr wichtig. Wenn Sie keine Schulterprobleme haben, aber während und nach dem Radfahren Schmerzen in den Schultern, Armen, Nacken oder Gelenken auftreten, ist es möglich, dass das Fahrrad nicht richtig eingestellt ist. Die Symptome können auftreten, weil z.B. der Sattel oder der Lenker nicht auf der richtigen Höhe ist und somit die Sitzposition nicht gut ist.
Tipps zur richtigen Einstellung
- Sattelhöhe: Stelle die Sattelhöhe so ein, dass dein Bein im unteren Totpunkt des Pedalwegs leicht gebeugt ist, wobei der Fuß mit dem Ballen gerade noch auf dem Pedal steht.
- Sattelneigung: Der Sattel sollte waagerecht oder leicht nach vorne geneigt sein.
- Lenkerhöhe: Der Lenker sollte so eingestellt sein, dass du in einer leicht nach vorne geneigten, aber dennoch entspannten Position sitzt.
- Lenkerbreite: Der Lenker sollte beim Rennradfahren ungefähr so breit sein wie deine Schultern.
- Lenkerneigung: Der Lenker sollte so geneigt sein, dass du deine Handgelenke in einer natürlichen Position halten kannst.
- Vorbau Länge: Ein zu langer Vorbau zwingt dich, dich zu weit nach vorne zu strecken, was zu Nackenschmerzen führen kann.
- Rahmengröße: Achte darauf, dass der Rahmen des Fahrrads zur Größe deines Körpers passt.
Weitere Ursachen und Behandlungen
Frozen Shoulder (Schultersteife)
Eine Frozen Shoulder (Schultersteife) führt sehr rasch zu einem schmerzhaften und unbeweglichen Schultergelenk. Die Frozen Shoulder beschreibt eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung des Schultergelenks, die auf degenerative Prozesse im Bereich der Weichteile (z. B. Gelenkkapsel, Rotatorenmanschette) zurückzuführen ist. Man spricht auch von einer adhäsiven Kapsulitis. Die Gelenkkapsel fibrosiert (Umwandlung in Bindegewebe) und schrumpft.
Symptome
Das wichtigste Symptom der Frozen Shoulder besteht in der zunehmenden schmerzhaften Bewegungseinschränkung.
- Starke Schmerzen bei Bewegung
- Nächtliche Ruheschmerzen
- Eingeschränkte Beweglichkeit
Behandlung
Durch den bislang für unabwendbar gehaltenen Verlauf der Frozen Shoulder mit Selbstheilung nach 6 Monaten bis 2 Jahren schien lediglich eine Aufklärung des Patienten und symptomatische Behandlung mittels Schmerztherapie möglich zu sein. Der Orthopäde konzentrierte sich daher auf die Schmerztherapie der Frozen Shoulder durch die Gabe von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), z. B. Ibuprofen. In zweiter Linie erfolgten Steroidinjektionen in das betroffene Gelenk (Kortisonbehandlung).
Die zellbiologische Regulationstherapie zur Behandlung der Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis) wirkt also direkt auf die Ursachen der Schulterversteifung. Diese liegen bei den überwiegend weiblichen Patienten im Stoffwechsel begründet.
Weitere Behandlungsmethoden
- Manuelle Therapie
- Ultraschalltherapie
- Zellbiologische Regulationstherapie (Matrixtherapie)
- Operative Behandlung (Arthrolyse)
Was tun bei akuten Schmerzen?
Akute Schmerzen lassen sich zunächst mit rezeptfreien Medikamenten aus der Apotheke lindern, z.B. Bei Taubheitsgefühlen oder Druckschmerzen in den Händen sollten Sie regelmäßig die Handposition wechseln und gegebenenfalls gepolsterte Handschuhe oder einen ergonomischen Lenker verwenden. Zudem können Kühlung bei Entzündungen oder eine Wärmebehandlung bei Verspannungen die Beschwerden schnell lindern.
Ein Arztbesuch ist notwendig, wenn die Schmerzen länger anhalten, mit Schwellungen, Taubheitsgefühlen oder Bewegungseinschränkungen verbunden sind.
Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette
Zur Vorbeugung des Impingement-Syndroms, aber auch im akuten Fall empfehlen Schulter-Experten gezielte Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette. Am besten verwenden Sie dazu ein Theraband, um den Widerstand zu regulieren. Auch hier sollten Sie dreimal in der Woche neben Beweglichkeitsübungen die Manschette mit Rotations- und Zugbewegungen stärken.
Die gezeigten Kräftigungs- und Dehnübungen für die Schulter können Sie zudem einfach in Ihren Alltag einbauen.
Zusammenfassung
Schulterschmerzen beim Radfahren können verschiedene Ursachen haben, von denen viele mit der Fahrradposition und -einstellung zusammenhängen. Eine korrekte Einstellung des Fahrrads, regelmäßige Dehnübungen und gezielte Kräftigung der Schultermuskulatur können helfen, Schmerzen vorzubeugen oder zu lindern. Bei anhaltenden oder starken Schmerzen sollte ein Arzt konsultiert werden.
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