Todesfälle bei Radrennen: Statistiken und Ursachen

Der Radsport steht still, wenn tragische Unfälle passieren. Der tödliche Unfall des Schweizers Gino Mäder bei der Tour de Suisse ist eine schicksalhafte, furchtbare Tragödie. Solche Unfälle sind leider nicht immer zu verhindern.

Die Nachricht über den Tod von Michael Goolaerts, der während des Radklassikers Paris-Roubaix einen Herzstillstand erlitten hatte und schwer gestürzt war, schockierte die Radsportwelt.

Immer wieder wird in Medien über tragische Todesfälle junger Sportler berichtet, was tiefe Bestürzung auslöst und den Eindruck erweckt, dass Sport ein häufiger Auslöser eines plötzlichen Herztodes ist.

Eine aktuelle Studie aus den USA zeigt jedoch, dass Sport eher selten der Auslöser eines plötzlichen Herztodes bei jungen Menschen ist. In 14% von 186 dokumentierten Fällen trat das Ereignis während einer körperlichen Tätigkeit auf.

Zwischen 2002 und 2015 traten in der untersuchten Region in Portland (Oregon) 3.775 Fälle von plötzlichen Herztoden auf. Die meisten hatten im Vorfeld keine Beschwerden.

Ursachen für plötzlichen Herztod bei jungen Menschen

Der plötzliche Herztod traf die jungen Menschen meist ohne Vorankündigung (71%). Nur wenige klagten vorher über Beschwerden. Die Ursache war meist arrhythmiebedingt (31%), eine Erstmanifestation einer koronaren Herzerkrankung (22%) oder eine hypertrophe Kardiomyopathie (14%).

Präventionsmaßnahmen

Überraschenderweise wiesen die jungen Menschen in fast 60% aller Fälle mindestens einen typischen kardiovaskulären Risikofaktor wie Diabetes oder Bluthochdruck auf. 61% waren übergewichtig oder adipös, 18% hatten sogar extremes Übergewicht (BMI ≥ 40 kg/m²).

Frühe Präventionsmaßnahmen, besonders in Anbetracht der zunehmenden Adipositas- und Hypertonie-Prävalenz bei Kindern und Jugendlichen, könnten dazu beitragen, das Risiko für einen plötzlichen Herztod in jungen Jahren zu senken.

Statistiken zu Fahrradunfällen in Deutschland

Das statistische Bundesamt hat 2015 in Deutschland 78.176 Fahrradunfälle erfasst. In der Statistik tauchen nur die Unfälle auf, die auch polizeilich erfasst wurden. Die Statistiken sind dabei gegenüber den Vorjahren sehr ähnlich.

Die Zahl der tödlich verunglückten Radfahrer ging sogar um 3,3% zurück. Doch absolut betrachtet, waren das noch immer 383 Menschen, die beim Radfahren 2015 allein in Deutschland ums Leben kamen. Aus der Statistik geht hervor, dass die Schuld für die Unfälle zu fast 50% von den Radfahrern ausgingen.

Alleinunfälle nehmen zu

Immer häufiger verunglücken Fahrradfahrer ohne Fremdeinwirkung. Besonders in den Wintermonaten ist die Gefahr dazu laut einer Studie groß. Bei jedem dritten tödlichen Unfall mit dem Fahrrad sind keine weiteren Verkehrsteilnehmer beteiligt. Die Zahlen bezogen sich auf das Jahr 2023. Bei knapp 27.400 Radunfällen ohne weitere Beteiligte verletzten sich demnach rund 6.400 Menschen schwer und 147 tödlich.

"Rad-Alleinunfälle haben sich in den letzten 15 Jahren mehr als verdoppelt, dabei ist die Dunkelziffer hoch", erklärte UDV-Leiterin Kirstin Zeidler. Die UDV sieht für den Anstieg mehrere Gründe. Außerdem gehe der Polizei zufolge jeder dritte Alleinunfall auf das Konto mangelhafter Infrastruktur, Verunglückte selbst sähen darin sogar die Hauptursache. Vor allem Bordsteinkanten und Straßenbahnschienen machen es Radfahrenden der Studie zufolge schwer.

Die meisten Stürze passierten zwischen Dezember und Februar. Nässe, Eis, Schnee und Laub seien besonders gefährlich. Fast zwei Drittel der betroffenen Radfahrenden hätten außerdem eingeräumt, dass auch ihre Fahrweise zum Unfall führte. Unfälle mit Pedelecs führten häufiger zu schweren Verletzungen als solche mit nichtmotorisierten Rädern. Pedelecs seien schwerer, beschleunigten stärker und seien "daher nicht ganz leicht zu handhaben", so Zeidler.

Sportassoziierter plötzlicher Herztod

Der sportassoziierte plötzliche Herztod (Sudden Cardiac Death, SCD) ist ein seltenes, jedoch sehr tragisches Ereignis. Die Inzidenz liegt bei ca. 1-3/100‘000 Athleten pro Jahr. Eine Beobachtungsstudie aus Norditalien legt nahe, dass Sportler im Vergleich zu Nichtsportlern ein dreifach erhöhtes Risiko haben, einen SCD zu erleiden.

Ursächlich für den SCD sind meist belastungsabhängigen ventrikulären Tachyarrhythmien bei zugrundeliegender Herzerkrankung. Bei Athleten unter 35 Jahren dominieren kongenitale Herzkrankheiten wie die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM), arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC), Koronaranomalien oder Ionenkanalerkrankungen (z.B. Long-QT). Daneben ist die Myokarditis eine häufig unterschätzte Ursache.

Bei Sportlern über 35 Jahren dominiert die koronare Herzkrankheit. Gewisse „Stop-and-go“ Sportarten mit hohen Intensitätsspitzen wie Fussball, Basketball, aber auch Radfahren, Triathlon und Kraftsportarten sind mit einem erhöhten Risiko für einen SCD vergesellschaftet.

Kompetitive Sportler, welche an die persönlichen physischen Grenzen gehen, haben ein signifikant höheres Risiko, im Gegensatz zu den Freizeitsportlern, welche sich eher moderater physischer Belastung aussetzen. Zudem haben Männer im Vergleich zu Frauen ein deutlich erhöhtes Risiko während dem Sport einen SCD zu erleiden.

Schweizer Studie zu sportassoziierten SCDs

In einer retrospektiven Analyse von Sport-assoziierten SCDs der Deutschschweiz im Zeitraum zwischen Januar 1999 und Dezember 2010 wurden 52 Fälle registriert. Die SCDs traten bei Männern 9fach häufiger auf als bei Frauen. 31 (59.6%) Athleten starben während des Freizeitsports und 21 (40.4%) während kompetitivem Sport. Von diesen waren 3 (5.7% der Sport-assoziierten SCDs) professionelle Athleten. 297 Personen verstarben in der Kontrollgruppe.

Die Inzidenz der Freizeitsport-assoziierten SCDs war mit 0.21/100’000 Athleten pro Jahr signifikant tiefer als die Wettkampfsport-assoziierten Fälle mit 0.57/100’000/Jahr (p<0.001). Am höchsten war die Inzidenz der nicht Sport-assoziierten SCDs mit 1.17/100‘000/Jahr.

SCDs traten im kompetitiven Sport eher bei Ballsportarten (55%) und im Freizeitsport eher während Ausdauersportarten (68%) auf.

Koronarerkrankungen mit und ohne akuten Myokardinfarkt stellten mit 18 Fällen (35%) die häufigste Todesursache dar. Die drei professionellen Athleten (jeweils ein Schwinger, ein Ringer und ein Eishockeyspieler) im Alter von 26, 28 und 30 Jahren verstarben allesamt aufgrund eines akuten Myokardinfarktes. Die Hypertrophe Kardiomyopathie war mit 7 Fällen (13%) die zweithäufigste Ursache, wobei 6 Fälle im Freizeitsport auftraten.

Eine ausgeprägte männliche Prädominanz bei sportassoziierten SCDs bestätigt sich auch in diesen Daten, weshalb geschlechtsspezifische Screening-Strategien sinnvoll erscheinen. Auffällig ist der relativ hohe Anteil an Todesfällen durch die koronare Herzkrankheit.

Verletzungen im Radsport

Dem Statistischen Bundesamt wurden für 2005 knapp 80 000 Verkehrsunfälle mit Verletzungs¬folgen für Radfahrer gemeldet. Dabei waren 578 Todesfälle zu beklagen, davon 41 Kinder unter 15 Jahren und 285 Erwachsene über 65 Jahren. Die meisten Unfälle mit Fahrradfahrern passieren innerorts (etwa 90 Prozent).

Statistiken zeigen, dass Radfahren eine motorisch und koordinativ anspruchsvolle Form der Fortbewegung ist. Sobald diese Fähigkeiten noch nicht oder nicht mehr optimal sind, und davon muss man bei Kindern und bei Senioren ausgehen, nimmt die Gefährdung deutlich zu. Im Gegensatz zum Auto hat man auf dem Rad keine Schutzzone und die Sichtbarkeit im Straßenverkehr ist deutlich schlechter.

Eine Studie über Verletzungen bei 40 Profiradsportlern über einen Zeitraum von fünf Jahren ergab, dass die Profis im Durchschnitt nur alle 36 900 Kilometer so stürzen, dass schwerwiegendere Verletzungen als Schürfwunden die Folge sind. Im Wettkampf sind Massenstürze die Hauptursache für Verletzungen. Zu hohe Geschwindigkeiten und Fahrfehler folgen mit Abstand. Deshalb ist es auch nicht erstaunlich, dass bei den besten Radprofis der Juli mit der Teilnahme an der Tour de France der verletzungsträchtigste Monat ist. Das große Fahrerfeld und die Wichtigkeit des Rennens führen dazu, dass die Radprofis hier bewusst ein höheres Risiko eingehen.

Die häufigste Verletzung im Straßenradsport ist die Schlüsselbeinfraktur mit 13 Prozent gefolgt von Rippenbrüchen mit 8 Prozent. Kopfverletzungen sind auch bei Radprofis nicht so selten. Meist handelt es sich um Gehirnerschütterungen mit den typischen Zeichen: Ausfall des Kurzzeitzeitgedächtnisses, Kopfschmerzen und in der Folge häufig Verspannungen der Nackenmuskulatur.

Vorbeugung von Verletzungen

Um Verletzungen beim Radfahren zu verhindern, gilt es, Stürze und Unfälle zu vermeiden. Mehrere Faktoren sind zu beachten: Bei der Ausrüstung ist die Verkehrssicherheit des Fahrrads wichtig. Materialfehler können zu verheerenden, weil nicht voraussehbaren Stürzen führen, wenn zum Beispiel der Lenker abbricht.

Im Straßenverkehr sollte man auf Sichtbarkeit und angepasste Geschwindigkeit achten. Beleuchtung und Reflektoren sind vorgeschrieben und sinnvoll. Verkehrs- und Technikschulung bei Kindern in der Schule ist besonders wichtig, da Koordination und Geschicklichkeit trainiert werden können. Aber auch die verkehrsbezogenen Fähigkeiten können geschult werden.

Die meisten Todesfälle im Straßenverkehr ereignen sich im Alter zwischen 10 und 15 sowie über 65 Jahren. Ursache ist oft eine Fehleinschätzung der eigenen oder der Geschwindigkeit der anderen Verkehrsteilnehmer. Gerade hier wären Techniktraining und Übungsplätze präventiv besonders sinnvoll.

Autofahrer müssen lernen, Radfahrer ernst zu nehmen und als vollwertige Verkehrsteilnehmer zu akzeptieren. Radprofis haben Vorbildcharakter. Aus diesem Grund und weil Kopfverletzungen häufig sind und lebensgefährlich sein können, ist die Helmpflicht aus medizinischer Sicht zu befürworten.

Veranstalter von Radrennen sollten an ihre Verantwortung für die Gesundheit der Sportler erinnert werden. Zielpassagen mit engen Kurven, vielen Fahrbahnteilern oder Straßenbahnschienen sind prädestiniert für Massenstürze.

Fahrradfahren ist eine der besten Sportarten für das Herz-Kreislaufsystem und die Gelenkbelastung ist verglichen mit anderen Sportarten nur gering.

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